Новая модель бюстгальтеров помогает тайваньцам в профилактике SARSИз-за дефицита хирургических масок жители тайваньской глубинки предохраняются от заражения \тяжелым острым респираторным синдромом\ (Severe Acute Respiratory Syndrome – SARS) с помощью бюстгальтеров, сообщает BBC News.Маленькая фабрика по производству нижнего белья, расположенная около города Тайнань на юге Тайваня, модифицировала свою продукцию таким образом, чтобы заменить ею хирургические маски. Новая модель "маски" представляет собой разделенный на две половины и усиленный дополнительными швами бюстгальтер. Некоторые жители Тайваня в связи с дефицитом масок превращают уже имеющиеся у них бюстгальтеры в средство профилактики SARS. На данный момент в Тайване, согласно данным ВОЗ, зафиксировано 360 случаев заражения вирусом "атипичной пневмонии". 13 человек скончались от этого заболевания. Перманентная ссылка на статью:Новая модель бюстгальтеров помогает тайваньцам в профилактике sarsРейтинг заметки Мышь с \человеческим\ мозгомУченые из американского города Бостон при помощи генной инженерии вывели породу мышей, мозг которых напоминает человеческий. Как пишут исследователи в журнале \Сайенс\, поверхность мозга этих грызунов испещрена извилинами, как у высокоразвитых животных.То, что по интеллекту ставит человека на несколько ступеней выше его "братьев меньших", - это кора головного мозга. У большинства животных она гладкая, у человека же изборождена складками. Именно такая структура коры позволяет мозговым клеткам осуществлять друг с другом сложные связи, благодаря ей человек обладает даром речи, осознает собственную личность и окружающую действительность. Теперь же бостонские генетики генетическим путем вывели породу мышей, мозг которых производит гораздо большее количество вещества бета-катенин, роль которого в деятельности мозга, по словам профессора Криса Уолша, невозможно переоценить. "Основное различие заключается в том, что площадь коры головного мозга [выведенных мышей] существенно увеличена и сложена в извилины, очень напоминающие извилины, характерные для коры мозга человека", - говорит он. Правда, пока не выяснено, умнее ли эти мыши своих обычных собратьев, поскольку сразу после рождения их умертвили, так что выяснить уровень интеллекта генетически модифицированных грызунов еще предстоит. Однако ученые говорят, что их работа может содействовать разработке принципиально новых препаратов для лечения человеческих недугов и, вероятно, дать толчок к работе над новыми методами умственного развития. Перманентная ссылка на статью:Мышь с человеческим мозгомРейтинг заметки Клеточная терапия диабета 2 типа возможна без иммуносупрессииУченые из Washington University School of Medicine сообщают, что подтвердивший свою эффективность метод лечения диабета 1 типа дает хорошие результаты и при лечении диабета 2 типа.Это открытие имеет большое практическое значение, поскольку число людей, страдающих от диабета 2 типа, в 20 раз превышает число больных ювенильным диабетом. Во всем мире сейчас около 200 миллионов диабетиков, и с каждым годом их становится все больше. Работа выполнена на крысиной модели заболевания, но, видимо, после дополнительных исследований ее результаты будут применимы и к людям. Лечение диабета 1 типа заключается в трансплантации предшественников инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, полученных из эмбрионов свиньи. В предыдущих работах этой группы исследователей было показано, что можно так трансплантировать эти клетки, чтобы они не вызывали иммунного отторжения; иммунносупрессоры при этом не применялись. Когда предшественники дифференцируются в вырабатывающие инсулин клетки, они позволяют поддерживать в крови нормальный уровень глюкозы, таким образом излечивая диабет. Ученые использовали не эмбриональные стволовые клетки, а тканевые стволовые клетки из зачатков соответствующих органов – в данном случае из зачатка поджелудочной железы эмбрионов свиньи на ранних стадиях развития. Такие клетки «невидимы» для иммунной системы крыс и не вызывают реакции отторжения. В данной работе на крысах моделировали диабет 2 типа. Трансплантация тех же клеток, что использовались в предыдущих исследованиях, также не вызывала иммунного отторжения и ее результатом было излечение диабета. Одно из различий между разными типами диабета состоит в феномене инсулинрезистентности, характерном только для диабета 2 типа. Если при диабете 1 типа разрушаются инсулин-продуцирующие клетки и из-за недостаточного количества инсулина в крови растет концентрация глюкозы, то при диабете 2 типа инсулина может быть вполне достаточно, но клетки не чувствительны к нему, в результате чего глюкоза не проникает в них и растет ее концентрация в крови. Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, из-за чего получает необратимые повреждения – и в конечном итоге неудовлетворенная потребность в инсулине становится еще больше. Оказалось, что трансплантированные клетки не только регулируют уровень сахара в крови, вырабатывая инсулин, но и уменьшают инсулинрезистентность. Было показано, что у этих крыс работает именно инсулин, вырабатываемый донорскими клетками; их собственные инсулин-продуцирующие клетки атрофировались. Известно, что у людей свиной инсулин работает так же хорошо, как человеческий. Проблема в том, что при инъекциях инсулина не удается добиться такого же хорошего контроля содержания глюкозы в крови, как это бывает при естественном выделении инсулина клетками поджелудочной по принципу обратной связи. Поэтому практически неизбежно возникают различные осложнения диабета. Трансплантированные инсулин-продуцирующие клетки начинают секрецию инсулина в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови и таким образом сохраняют эту концентрацию в пределах нормы, что позволяет избежать осложнений. Лечить диабет методом трансплантации островковых клеток и целой поджелудочной железы пытаются уже давно, но донорских органов хватает только 1% нуждающихся. Это одна из причин того, что такие трансплантации проводят только больным диабетом 1 типа. Кроме того, во избежание отторжения после трансплантации приходится применять иммуносупрессию, и вылеченные от диабета пациенты получают взамен подавленную иммунную систему. Если полученные из свиных эмбрионов стволовые клетки будут так же «невидимы» для человеческой иммунной системы, как и для крысиной, их можно будет использовать для трансплантации без иммуносупрессии. Кроме того, что этот метод пригоден для лечения диабета обоих типов, свиные клетки являются практически неисчерпаемым источником. Ученые продолжили свои опыты на приматах – пока что получены только предварительные результаты, но они обнадеживают. У обезьян свиные стволовые клетки тоже работают, что дает основания надеяться в ближайшем будущем перейти к клиническим испытаниям. Материалы исследования представлены в статье Rogers SA, Chen F Talcott, M, Liapis H, Hammerman MR. Glucose tolerance normalization following transplantation of pig pancreatic primordia into non-immunosuppressed diabetic ZDF rats. Transplant Immunology, 2006 Перманентная ссылка на статью:Клеточная терапия диабета 2 типа возможна без иммуносупрессииРейтинг заметки Материал добавлен пользователем tribunsky Витамин Е может сохранить вашу дееспособность и энергичностьУченые проанализировали уровни некоторых витаминов в крови 698 добровольцев в возрасте 65 лет и выше, а затем сравнили их с результатами трех тестов – короткой прогулкой, балансированием на месте и подъемом из приседа.Люди с низким уровнем витамина Е показали худшие результаты по сравнению с обладателями более высокого уровня. Другие витамины – фолат, В6, В12 и витамин Д – не повлияли на результаты тестов, сообщили ученые в «Журнале Американской Медицинской Ассоциации». «Низкая концентрация витамина Е в крови связана с ухудшением физической функции», - заявила группа ученых во главе с Бенедеттой Бартали (Benedetta Bartali) из Медицинской Школы Йельского Университета в Коннектикуте. Плохо организованное питание способно привести к физическому ослаблению человека. Витамин Е является антиоксидантом, защищающим волокна от разрушающего воздействия свободных радикалов. Кроме того, он участвует в формировании красных кровяных клеток. Витамин Е можно найти в зародышах пшеницы, орехах и зернах, оливках, зеленых листовых овощах, таких как шпинат и аспарагус, семечках подсолнечника, соевых бобах и хлопковом масле. Дополнительный витамин Е можно получать из пищевых добавок, однако, ученые отметили, что его избыток в организме летально опасен для человека, поэтому соблюдайте дозы, указанные на упаковке. Перманентная ссылка на статью:Витамин е может сохранить вашу дееспособность и энергичностьРейтинг заметки Дилемма \пиво или кофе?\Британцам больше не придется мучиться по утрам, раздумывая, чем лучше запить завтрак - пивом или кофе. Пивовары осуществили заветную мечту любителей спиртного и создали продукт, сочетающий в себе оба напитка. Сегодня новинка поступила в продажу в сети супермаркетов Sainsbury.Для приготовления экзотического напитка, который носит незамысловатое название "кофейное пиво", используются кофейные зерна из африканской Руанды и родной британский ячмень. Полученный продукт содержит столько же кофеина, сколько обычная чашка растворимого кофе, плюс 4% алкоголя. Бутылочка с 330 мл такого удовольствия обходится покупателям в 1,3 фунта стерлингов. Пресс-секретарь компании Sainsbury говорит, что пиво с необычными ароматами пользуется у покупателей большим успехом. После марок с клубничным и шоколадным запахом, которые шли нарасхват летом, по его словам, "было естественно предложить более согревающий и мягкий вкус для зимы". А представитель лондонской пивоварни Meantime, производящей напиток, описал его как "мягкое темное пиво" с привкусом ванили и солода. Впрочем, любителям начать день с горячего изобретение не подойдет: кофейное пиво вкуснее в охлажденном виде. Сильно напиться им тоже не удастся, так как кофеин перебивает действие алкоголя. Зато у него есть другие достоинства. Во-первых, это просто мечта завсегдатаев ночных клубов. "Его можно пить всю ночь и все же сохранить силы для постели", - сказал один покупатель, уже попробовавший необычный товар. А реклама "кофейного пива" гласит, что пару бутылочек нелишне оставить и на утро - оно великолепно снимает похмелье. Отметим, что для тех, кто не любит мучиться от головной боли после попойки, в Британии существует и другая, еще более экзотическая возможность хорошо провести время. В некоторых барах любое спиртное можно употреблять через нос - специальная машина выпаривает его и смешивает с чистым кислородом. Преимуществ масса: ни запаха изо рта, ни похмелья, ни лишних калорий. А американцы предлагают лечить тяжелые последствия возлияний вытяжкой из кактуса под названием опунция. Перманентная ссылка на статью:Дилемма пиво или кофе?Рейтинг заметки Травмы позвоночника у знаменитостейЖизнь знаменитостей расписана буквально по часам, но вместе с тем многим из них доступны вещи, о которых простые смертные могут только мечтать. Однако и им не чужды те проблемы, которые иногда омрачают существование любого человека. И то, как они с ними справляются, зачастую либо ещё раз доказывают то, что они достойны того, чтобы быть кумирами, либо открывают нам их истинное, неприглядное лицо. Сегодня мы поговорим о таких страшных и зачастую нелепых и трагичных событиях, как травмы позвоночника. Давайте же заглянем в прошлое и посмотрим, настолько ли сладка жизнь звёзд, как мы привыкли об этом думать? Перманентная ссылка на статью:Травмы позвоночника у знаменитостейРейтинг заметки Японцы вырастили искусственный глаз для головастикаЯпонским биологам впервые в мире удалось вырастить и пересадить искусственный глаз, сообщает Reuters со ссылкой на агентство Kyodo news. Стало известно, что эксперимент был проведен на головастиках, а исходным материалом для нового глаза стали клетки, взятые из лягушачьего эмбриона.Это исследование провела группа ученых под руководством Макото Асашимы (Makoto Asashima), профессора биологи из Университета Токио. По его словам, имеющиеся данные позволяют предполагать, что подобные технологии смогут помочь слепым людям вновь обрести потерянное зрение. Ученые использовали клетки из зародыша лягушки, которые после культивирования на специальной среде, пересаживались головастику, левый глаз которого был заранее удален. Исследования, выполненные через неделю, подтвердили, что зрительный нерв восстановился, и признаков отторжения не было. Перманентная ссылка на статью:Японцы вырастили искусственный глаз для головастикаРейтинг заметки Врачи отчитались о находках в детских ушах и носахЗа год из носов и ушей маленьких детей врачи извлекли более ста инородных предметов. Об этом стало известно при подведении итогов работы Федерального клинического ЛОР-центра, сообщает “Первый канал”.По данным врачей, дети до четырехлетнего возраста предпочитают засовывать в нос и уши детали конструкторов, туфельки маленьких куколок и, наиболее часто, колеса от машинок. Любимым «хранилищем» игрушек у маленьких пациентов является нос – за год было зафиксировано 84 таких случая. Уши пользуются значительно меньшей «популярностью» . Из них инородные предметы пришлось извлекать только в 20 случаях. Дети в возрасте пяти-девяти лет в большинстве случаев тянут мелкие предметы в рот. Из горла и пищевода пациентов этой возрастной группы врачи достали несколько монет, пуговиц, батареек и рыбьих костей. В связи с этим специалисты порекомендовали родителям более внимательно выбирать игрушки для малышей, обращая внимание на наличие мелких деталей. Перманентная ссылка на статью:Врачи отчитались о находках в детских ушах и носахРейтинг заметки Искусственный интеллект \прогонит\ ракЯпонские ученые планируют использовать для ранней диагностики рака систему оптического распознавания рентгеновских снимков с искусственным интеллектом.Как сообщает РИА "Новости", в онкологическом центре в префектуре Сидзуока началась завершающая стадия испытаний новой системы, широкое внедрение которой планируется к 2010 году. В настоящее время диагностика проводится врачом "на глаз" с помощью изучения десятков и даже сотен рентгеновских снимков органов человеческого тела, что не исключает ошибок и упущений, отмечает газета. В основе новой методики лежит мощная компьютерная система распознавания и анализа снимков с применением искусственного интеллекта. Перманентная ссылка на статью:Искусственный интеллект прогонит ракРейтинг заметки Секс как средство сбросить лишний весПроведенное медиками из Барселонского университета исследование показало, что ни один вид спорта не является однозначно безвредным для хрупкого женского организма. Вывод же ученых был такой: женщинам (особенно, кому за 30) следует прекратить занятия в залах и на тренажерах и более интенсивно и регулярно заниматься сексом.При этом занятия любовью помогут не только сбросить лишний вес, но и уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Что бы там ни говорили, а, по статистике, проблема лишнего веса волнует каждую вторую женщину. И это несмотря на заявления многих мужчин о том, что они предпочитают корпулентных дам. Перманентная ссылка на статью:Секс как средство сбросить лишний весРейтинг заметки Лечение хронического болевого синдрома в ревматологииН. В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор Боль является наиболее распространенным симптомом, заставляющим пациента обращаться к врачу. В различные периоды жизни боль, возникающая в связи с поражением компонентов опорно-двигательного аппарата, встречается у 20–45% населения земного шара, причем чаще у женщин и в старших возрастных группах [1]. Хронический характер болевого синдрома большинства ревматических заболеваний обусловлен развитием воспаления в синовиальной оболочке суставов из-за гиперпродукции большого количества провоспалительных агентов, модуляцией функции иммунокомпетентных клеток и их пролиферацией, деструктивным действием протеаз [2]. Даже остеоартроз (ОА) - заболевание, которое принято относить к дегенеративным поражениям суставов, также характеризуется развитием синовита и является показанием для назначения препаратов, купирующих воспалительный процесс. Болевой синдром неизбежно сопутствует воспалению в суставе, хотя его интенсивность не всегда коррелирует с выраженностью воспаления. Ревматологические заболевания опорно-двигательного аппарата можно разделить на несколько групп (см. рис. 1, табл. 1, табл. 2). Наиболее сложными в плане лечения являются хронические артриты, к которым относят ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева (АС), и псориатическую артропатию (ПсА). Эти заболевания характеризуются многолетним персистированием активности воспаления, что приводит к развитию деструктивных процессов в суставах и постепенной утрате функции опорно-двигательного аппарата. Лечение хронических артритов требует комплексной противовоспалительной терапии. Необходимо, во-первых, снизить интенсивность боли в суставах и облегчить состояние больного и, во-вторых, замедлить прогрессирование необратимых анатомических изменений в суставах.
Рисунок 1. Дифференциальный диагноз болевого синдрома в ревматологии
Таблица 1. Классификация артропатий (2)
Таблица 2. Классификация артропатий (2) Все противовоспалительные средства делятся на две большие группы: симптоматические препараты быстрого действия - нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты; медленно действующие (или базисные) средства.Успех противовоспалительной терапии зависит от того, насколько быстро после дебюта заболевания ставится правильный диагноз и назначается адекватная антиревматическая терапия. При появлении первых признаков суставного воспаления: боль при движении и в покое, утренняя скованность, изменение конфигурации сустава за счет припухлости, уменьшение подвижности суставов - немедленно следует начинать противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Глюкокортикостероиды (ГКС) до установления нозологического диагноза не применяются. Как видно из таблицы 1, существует большая группа артропатий, связанных с инфекцией, когда применение ГКС может усугубить течение инфекционного заболевания, а в случае бактериальной инфекции привести к генерализации инфекционного процесса. Откладывать же противовоспалительную терапию нестероидными средствами не следует. Известно, что эффективность такой терапии выше, если лечение начато в первые дни и недели от момента развития артрита. К сожалению, врачи нередко назначают противовоспалительные средства уже после окончания обследования, которое может затянуться на недели и месяцы. Согласно недавно опубликованным результатам когортовых исследований, с момента заболевания и до установления диагноза терапевтом проходит в среднем 18 недель [3]; при своевременном направлении больного к специалисту-ревматологу этот срок сокращается до двух недель [2]. На рисунке 2 представлены показания, требующие немедленной консультации у ревматолога [4]. Задержка с установлением диагноза и, соответственно, с началом лечения воспалительного процесса приводит к хронизации последнего, а также способствует развитию тревоги и депрессии. Известно, что тревожно-депрессивные состояния вызывают снижение болевых порогов (изменение восприятия боли), связанное с гиперэкспрессией субстанции Р, изменение обмена серотонина и т. п.
Рисунок 2. Механизм действия НПВП НПВП - препараты, чрезвычайно широко применяемые в медицине. По механизму действия они разделяются на две большие группы. «Классические» НПВП (ибупрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин и т. д.) приводят к уменьшению продукции простагландинов (ПГ), отвечающих как за физиологически значимые функции - ЦОГ-1 зависимый эффект, так и участвующих в формировании воспаления - ЦОГ-2 зависимый эффект (см. рис. 3). Известно, что длительный прием препаратов этой группы ассоциируется с развитием побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (язвенно-эрозивный процесс), почек (уменьшение экскреции натрия, отрицательное воздействие при длительном применении на интерстиций почек), бронхов (бронхоспазм), ухудшает микроциркуляцию и снижает агрегацию тромбоцитов. Кроме того, имеются сведения, что частота побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (язв слизистой желудка и 12-перстной кишки, кровотечений) на фоне приема НПВП выше у больных с поражением опорно-двигательного аппарата, чем у страдающих иными видами хронической боли [5].
Рисунок 3. Риск осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ при использовании противовоспалительных средств Выбор НПВП зависит от риска развития осложнений, возраста пациента и нозологической формы. Так, при ОА, то есть у лиц преимущественно пожилого возраста, нежелательно применение классических НПВП, особенно с большим периодом полураспада, в первую очередь пироксикама, а также производных индол/инденуксусной кислоты (индометацина, метиндола) в связи с доказанным отрицательным влиянием их на состояние хряща. Применение НПВП при ОА оправдано только при наличии синовита (то есть при воспалительном типе боли) и в невысоких дозах у пациентов, не имеющих факторов риска желудочно-кишечных осложнений. Предпочтительнее у этой группы больных использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, Целебрекс). У больных РА при выраженной активности заболевания используются оптимальные терапевтические дозы НПВП - 400–600 мг/сутки целекоксиба, 150–200 мг/сутки диклофенака, 1200–3200 мг/сутки ибупрофена, 200 - 300 мг/сутки кетонала и т. д. Изменить течение РА эти препараты не способны, поэтому их практически всегда применяют в сочетании с препаратами базисного воздействия - метотрексатом, азатиоприном, тауредоном, циклофосфаном и т. д., хотя это может увеличивать риск развития побочных реакций. Факторами риска развития побочных эффектов НПВП являются: патология ЖКТ в анамнезе (связанная и не связанная с приемом НПВП); пожилой возраст; сопутствующие заболевания - артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, почечная и печеночная недостаточность; прием высоких доз НПВП; прием нескольких НПВП; сочетанный прием НПВП и кортикостероидов, непрямых антикоагулянтов, аспирина, метотрексата, циклоспорина А, парацетамола.
Рисунок 4. Влияние на почки у пациентов пожилого возраста СКФ: средние изменения по сравнению с исходным уровнем Важно отметить, что риск развития осложнений ЖКТ нарастает при сочетанном применении НПВП и аспирина в 8,2 раза, НПВП и ГКС в 8,5 раз, высоких доз НПВП и аспирина в 13,3 раза, НПВП и парацетамола в 16,6 раза, при сочетании разных НПВП риск желудочно-кишечных осложнений возрастает в 18 раз [см. рис. 4]. Препараты с преимущественным подавлением ЦОГ-2 (мовалис, Нимесулид) прочно вошли в практику клиницистов, поскольку позволяют уменьшить частоту поражения слизистой ЖКТ и лечить больных с неблагоприятным язвенным анамнезом, с начальной и даже умеренной стадией почечной недостаточности без уменьшения суточной дозы. Препаратами нового поколения являются специфические ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы), позволяющие проводить адекватную терапию у больных с факторами риска развития побочных эффектов. Многочисленные контролируемые клинические испытания показали эффективность целекоксиба (целебрекса) в лечении основных заболеваний суставов - ОА и РА. Анальгетический и противовоспалительный эффект целебрекса в дозах 100–400 мг в сутки оказался таким же, как при использовании 1000 мг/с напроксена или 150 мг/с диклофенака. При этом частота поражения слизистой желудочно-кишечного тракта, по данным ЭГДС, была сопоставимой с плацебо, независимо от суточной дозы целебрекса (около 4%), и достоверно (p<0,001) ниже, чем при применении неселективных НПВП (около 25% при приеме напроксена и около 15% - диклофенака). Если же сравнить частоту язвообразования при приеме целебрекса и неселективных НПВП у больных негативных по Helicobacter pylori, то она составляет соответственно 1 и 10%. Все неселективные НПВП оказывают негативное влияние на почки: поражение интерстиция, уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), иногда развитие папиллярного некроза. Иммуногистохимические исследования показали, что ЦОГ-2 отсутствует в macula densa. Возможность влияния целебрекса на фильтрационную функцию почек была исследована у здоровых добровольцев в возрасте старше 65 лет. Одна группа получала 400 или 800 мг/с целебрекса в течение шести дней, затем в течение такого же времени 1000 мг/с напроксена. Вторая группа испытуемых первые шесть дней получала 1000 мг/с напроксена, а затем - целебрекс 400 или 800 мг/с. Как видно из рисунка 3, прием целебрекса не влиял на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), в отличие от приема неселективного препарата - напроксена. Хорошая переносимость была показана для целебрекса и в отношении печени, системы дыхания (см. табл. 3). Однако отсутствие у ЦОГ-2 селективных препаратов влияния на агрегацию тромбоцитов вызвало целый ряд вопросов, а именно: возрастает ли при применении ЦОГ-2 ингибиторов частота развития тромбозов? увеличивается ли на фоне применения ЦОГ-2 ингибиторов риск развития инфарктов миокарда и инсультов? возрастает ли частота развития и обостряется ли течение артериальной гипертензии (АГ) при использовании ЦОГ-2 селективных препаратов? способно ли сочетанное использование ЦОГ-2 ингибиторов с низкими дозами аспирина нивелировать их желудочно-кишечную безопасность?
Таблица 4. Ассоциация инфаркта миокарда с приемом НПВП. Теоретически нарастание тромбогенного риска коксибов может быть обусловлено их ингибицией ПГI2 («антитромбогенный» простагландин), относительным увеличением синтеза тромбоксана А2 («тромбогенный» простагландин) при применении у больных с ревматоидным артритом или системной красной волчанкой, то есть при наличии заболеваний, связанных с повышенным риском развития тромбозов. После того как были получены данные о том, что на фоне применения рофекоксиба риск сердечно-сосудистых заболеваний несколько возрастает [7], были проведены ряд дополнительных исследований, посвященных влиянию коксибов на функцию сердечно-сосудистой системы. Двойное слепое исследование с использованием целекоксиба (400 мг/сутки), или плацебо, показало, что у больных с ОА (средний возраст 53 года) и артериальной гипертензией (АГ) не было отмечено влияния целебрекса на уровень АГ, отличающегося от плацебо [8]. В таблице 4 представлен сравнительный риск развития инфаркта миокарда при применении противовоспалительных средств, из чего видно, что применение целекоксиба не повышает риск развития этого заболевания. Было проведено также сравнительное исследование кардиоренальной безопасности целекоксиба и рофекоксиба, которое продемонстрировало достоверно меньшую частоту периферических отеков, повышения систолического и диастолического АД при назначении 200 мг/сутки целекоксиба по сравнению с приемом 25 мг/сутки рофекоксиба [9]. Тем не менее для профилактики тромботических осложнений у больных с артритами и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы селективные ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от неселективных (напроксена, ибупрофена), требуют назначения кардиоаспирина (аспирин в дозе < 325 мг/сутки в специальной кишечнорастворимой оболочке для длительного приема). Сочетанное применение целекоксиба с низкими дозами аспирина у пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными заболеваниями приводит к некоторому увеличению частоты язвообразования, хотя этот показатель все же оказывается достоверно более низким, чем при применении неселективных НПВП. Таким образом, новый класс противовоспалительных препаратов продемонстрировал высокую эффективность в лечении воспалительных заболеваний суставов в сочетании с хорошей переносимостью у пациентов с различными сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек и кардиоваскулярной системы. Перманентная ссылка на статью:Лечение хронического болевого синдрома в ревматологииРейтинг заметки Иньекции лекарственных препаратов в большинстве стран небезопасны и часто применяются необоснованоСогласно данным Всемирной организации здравоохранения до 75% инъекций в мире производится бывшими в употреблении шприцами и иглами и другим не стерильным инструментарием, что резко повышает риск распространения инфекций. Реутилизация шприцов наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, Среднем Востоке и Западной части Тихого океана.Небезопасные инъекции - главная причина распространения таких тяжелых инфекций как гепатит В и С, ВИЧ, абсцессы, малярия и геморрагические лихорадки. Каждая третья инъекция развивающихся странах и странах с переходной экономикой производится шприцами далекими от стерильности. Более того, в этих странах злоупотребляют инъекционным способом введения лекарств – на одно человека приходится более трех инъекций ежегодно. Медицинские работники в этих странах необоснованно назначают инъекции таких лекарственных препаратов, как антибиотики и витамины, хотя введение этих препаратов через рот часто предпочтительно. Опасность заразиться СПИДом при инъекционном введении лекарственных средств в Пакистане составляет до 24%, Индии 19%, а Буркина Фасо – 52%. На рисунке изображен процесс стерилазации по африкански. Перманентная ссылка на статью:Иньекции лекарственных препаратов в большинстве стран небезопасны и часто применяются необоснованоРейтинг заметки Американские ученые полагают, что им удалось выявить мутацию, способствующую исключительному долголетиюОна локализована в пределах гена CETP, который кодирует фермент, отвечающий за синтез липопротеинов плазмы крови. У обладателей мутантной версии этого гена повышена концентрация липопротеинов высокой плотности, которые транспортируют излишки холестерина из крови в печень. Эта же мутация приводит к увеличению геометрических размеров липопротеиновых частиц.Тем самым она противодействует их оседанию на стенках сосудов и образованию шлаков, вызывающих склеротизацию артерий. Эта информация содержится в статье, опубликованной в \Journal of the American Medical Association\. Глава авторского коллектива Нир Барзилай предполагает, что обнаруженная мутация на двадцать лет увеличивает среднюю продолжительность жизни. Перманентная ссылка на статью:Американские ученые полагают, что им удалось выявить мутацию, способствующую исключительному долголетиюРейтинг заметки Озоновый шар стал тоньше, чем когда бы то ни было, а дети все незащищеннее…Специалисты утверждают, что дыра в озоновом слое над Южным Полюсом достигла рекордных размеров. Сейчас она достигает 10 миллионов квадратных миль – эта площадь вдвое больше площади Антарктиды. Несмотря на то, что большая часть территории, над которой зияет дыра в озоновом слое, ненаселенна, жители Новой Зеландии и Южной Америки пребывают в зоне особого риска.Отсутствие или утоньшение озонового шара ведет к увеличению риска развития рака кожи и катаракты. Особенно большому риску подвержены дети, тем более, что заболевание может проявиться в более зрелом возрасте и время может быть упущено. По данным ВОЗ ежегодно регистрируется от двух до трех миллионов новых случаев меланомы и других типов рака кожи, а умирает от этих заболеваний около 66 тысяч человек. Кроме того, специалисты полагают, что на самом деле эти цифры гораздо выше из-за большого количества незарегистрированных случаев в отдаленных частях света. Хотя люди с темным цветом кожи менее подвержены раку кожи, катаракта у них развивается так же как у людей со светлой кожей и светлыми глазами, а люди, живущие близко к экватору, особенно подвержены катаракте из-за активности солнца. Несмотря на ужасающие статистические данные – за последний месяц дыра в озоновом слое увеличилась особенно сильно – специалисты настроены оптимистически, они считают, что теперь темп разрушения озонового слоя должен снизиться. На протяжении последних двух десятилетий международные соглашения запретили использование химических веществ, истощающих озоновый слой. Эксперты утверждают, что сделано все возможное для решения проблемы. Однако сказать с уверенностью, начал ли восстанавливаться озоновый слой, специалисты смогут только через 10 лет. Перманентная ссылка на статью:Озоновый шар стал тоньше, чем когда бы то ни было, а дети все незащищеннее…Рейтинг заметки Вакцина против курения готова к испытаниямШведские ученые закончили работу по созданию универсальной \вакцины против курения\. Разработанный ими препарат, предназначенный для людей, желающих бросить курить, уже прошел предварительные испытания и вскоре будет исследован в условиях клиники.Вакцина, созданная специалистами компании "Independent Pharmaceuticals", вызывает выработку антител, связывающих никотин и нарушающих его взаимодействие с нервными клетками. В результате практически полностью исчезает "стимулирующий" эффект курения. На фоне действия вакцины даже самый активный курильщик не получит никакого удовольствия от вдыхания сигаретного дыма - фактически, он ничем не будет отличаться для него от обычного дыма костра или горящей травы. Для человека, желающего бросить курить, такая вакцина будет своеобразной гарантией того, что он не возьмется за сигареты - даже если он попытается вернуться к своей привычке, она не доставит ему ни малейшего удовольствия. Судя по результатам предварительных испытаний, проведенных на лабораторных животных, вакцина достаточно безопасна и может применяться вне зависимости от пола и возраста людей, желающих бросить курить. Ученые не выявили каких-либо вредных для организма или просто неприятных для вакцинируемого побочных эффектов. Тем не менее, окончательные выводы можно будет сделать только после окончания клинических испытаний, которые начнутся в следующем месяце. Стоит отметить, что разработкой аналогичных вакцин занимаются и несколько научно-исследовательских институтов в США и Великобритании. Но, по мнению представителей "Independent Pharmaceuticals", создаваемые ими вакцины будут менее эффективными, чем разработка "IP". Перманентная ссылка на статью:Вакцина против курения готова к испытаниямРейтинг заметки Синтетический препарат оказался эффективнее \народного\Английские ученые разработали синтетический аналог одного из старейших «народных» средств, применяемых для лечения малярии – вещества растительного происхождения артемизина. По мнению специалистов, появление такого препарата может совершить настоящую революцию в области лечения малярии, потому что он будет значительно дешевле и безопаснее своего «естественного» аналога.«Для того, чтобы получить артемизин, нужно вначале в течение 18 месяцев выращивать содержащие его растения, а потом проводить сложную процедуру экстракции и очистки препарата, в ходе которой половина действующего вещества просто разрушается, – рассказал в интервью корреспонденту «ВВС» доктор Брайан Гринвуд, профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины и один из создателей синтетического препарата. – Предложенный нами процесс синтеза этого препарата требует значительно меньших затрат. Поэтому если синтетический артемизин окажется таким же эффективным, как и его природный вариант, в распоряжении врачей появится новое мощное средство для лечения и профилактики малярии, которое вполне сможет остановить распространение этой болезни.» Перманентная ссылка на статью:Синтетический препарат оказался эффективнее народногоРейтинг заметки Когда женщины не дружатВы верите в женскую дружбу? Если да, то вы оптимист. Если нет, то – пессимист. Если вы её допускаете только по определённым фазам женского месячного цикла – то вы хорошо информированный специалист. Оказывается, женщины готовы дружить друг с другом, но только не между 12 и 21 днем менструального цикла, то есть тогда, когда зачатие у них наиболее вероятно.В эти дни они предвзято оценивают внешние данные даже близких своих подруг, зато свои – ну, разве что не обожествляют. Почему так? Учёные из Йоркского университета в Торонто, открывшую эту закономерность, называют её примером действия эволюционного механизма внутриполовой борьбы за лучшие условия для продолжения рода. Перманентная ссылка на статью:Когда женщины не дружатРейтинг заметки Обезболивающие препараты не действуют на недоношенных детейГруппа французских исследователей под руководством доктора Рикардо Карбаджал (Ricardo Carbajal) из Детского госпитала Арманды Троже (Hopital d\Enfants Armand Trouseau) в Париже доказала, что препараты из группы опиоидов, применяемые для обезболивания у недоношенных новорожденных, практически не купируют болевой синдром. Происходит это из-за того, что нервная система у таких детей не развита в достаточной степени, чтобы реагировать на лекарство так, как это происходит у взрослых людей.Обычно ребенок, родившийся на 3, а то и на 4 месяца раньше положенного срока, нуждается в интенсивной терапии. Таким детям в течение того срока, что они находятся в больнице, зачастую приходится пережить от 100 до 400 процедур. Боль, которую чувствуют недоношенные дети, отражается на их будущем здоровье, утверждает доктор Рикардо Карбаджал (Ricardo Carbajal). Боль ведет к физиологическим нарушениям в организме ребенка, таким как, например, снижение уровня кислорода в крови или повышение внутричерепного давления. Было обследовано 42 недоношенных младенца, у которых по результатам анализа крови судили о степени обезболивающего эффекта после введения морфина, препарата из группы опиоидов. В частности, анализ результатов, полученных при взятии пробы крови и предварительном обезболивании, показал, что нет разницы между применением морфина в качестве обезболивающего и плацебо. В то же время, не выполняя своей основной функции, морфин отрицательно воздействует на организм ребенка. Доктор Гопи Менон (Gopi Menon), консультант-неонатолог Эдинбургского университета (Edinburgh University) отмечает, что введение морфина недоношенным новорожденным хорошо лишь в случае серьезных хирургических операций, однако для купирования хронических болей он неэффективен. Поскольку эта область анестезии новорожденных на данный момент остается пока практически неисследованной, ученые говорят о бессмысленности применения сильнодействующих препаратов и о возможности перехода на немедикаментозные средства обезболивания. Например, доктор Карбаджал утверждает, что, по результатам исследований, небольшое количество обычной подслащеной воды перед болезненной процедурой заметно купирует болевой синдром. Ранее было доказано, что также применение стероидных гормонов для лечения недоношенных детей с тяжелыми расстройствами дыхания, может в дальнейшем негативно повлиять на их здоровье, физическое и умственное развитие. Перманентная ссылка на статью:Обезболивающие препараты не действуют на недоношенных детейРейтинг заметки Аэробная нагрузка снижает уровни триглицеридов у детейАэробные упражнения снижают плазменную концентрацию триглицеридов у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением.Таковы данные мета-анализа, выполненного д-ром George Kelly и д-ром Kristi Kelly (Университет Западной Вирджинии, Моргантаун). В мета-анализ вошли 12 рандомизированных контролируемых клинических испытаний, оценивавших эффекты аэробной нагрузки (не менее 4 недель) у детей и подростков 5-19 лет (n=389). Было выявлено снижение уровня триглицеридов (-12%), без существенной динамики концентрации общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Тенденция к снижению уровня ХС ЛПНП отмечалась при повышении интенсивности физической нагрузки и увеличении возраста (коэффициенты корреляции -0.89 и -0.90, соответственно). Повышение уровня ХС ЛПВП ассоциировалось с исходно низкой концентрацией ХС ЛПВП (коэффициент корреляции -0.75). У участников с избыточной массой тела и ожирением наблюдалось статистически достоверное снижение уровней триглицеридов и тенденция к повышению уровня ХС ЛПВП. Atherosclerosis 2007;191:447-53. Перманентная ссылка на статью:Аэробная нагрузка снижает уровни триглицеридов у детейРейтинг заметки |